Das Gesundheitssystem in Deutschland |
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Gesundheit ist nicht alles, aber ohne Gesundheit ist Alles nichts. Diese bekannte Volksweisheit bringt treffend zum Ausdruck, dass Gesundheit in der subjektiven und öffentlichen Wahrnehmung ein hohes, wenn nicht sogar das höchste menschliche Gut ist. Der Gesundheitsversorgung, die sich mit der Erhaltung und Wiederherstellung von Gesundheit, dem Erkennen, Heilen oder Lindern von Krankheit und Leiden beschäftigt, kommt daher in jeder Gesellschaft eine hohe Bedeutung zu. Das deutsche Gesundheitswesen ist freilich hochkomplex und für Außenstehende nur noch schwer durchschaubar. Selbst die Angehörigen der verschiedensten Gesundheitsberufe haben mittlerweile Schwierigkeiten, die Struktur und Funktionsweise der verschiedenen Teilsysteme und Versorgungsbereiche insgesamt zu überschauen und kompetent Auskünfte zu geben. Zudem haben die zahlreichen Gesundheitsreformen – wohl kaum ein gesellschaftlicher Bereich wurde in den letzten Jahren so vielen Reformen unterzogen wie das Gesundheitssystem – ihren Teil dazu beigetragen, dass es immer schwieriger wird, den Überblick zu behalten. Dies ist nicht nur für die unmittelbar davon Betroffenen – die Patienten und verschiedenen Leistungserbringer – ein großes Problem, sondern auch für Lehre und Unterricht in Themen des Gesundheitssystems und der Gesundheitspolitik.
Mit seinem 2005 erschienenen Lehrbuch „Das Gesundheitssystem in Deutschland“, das nun in der zweiten, gründlich überarbeiteten und aktualisierten Auflage vorliegt, gibt Michael Simon eine allgemeinverständliche Einführung in die gegenwärtige Struktur und Funktionsweise des deutschen Gesundheitswesen und seiner wichtigsten Teilsysteme. „Ein zentrales Anliegen des vorliegenden Buches ist es“, schreibt der Autor, Professor an der Evangelischen Fachhochschule Hannover, in seinem Vorwort zur Intention und zum vorgesehenen Adressatenkreis, „eine allgemeinverständliche Einführung in das deutsche Gesundheitssystem zu bieten, die keine Vorkenntnisse erfordert. Zugleich soll die Einführung aber natürlich sachlich richtig sein und nicht durch zu starke Vereinfachung in die Irre führen. Das setzt einer vereinfachenden Darstellung gelegentlich Grenzen, da die Nichterwähnung von Ausnahmen, Besonderheiten oder Einschränkungen einer Rechtsvorschrift leicht zu einem falschen Bild führen kann. Da der Gegenstand ‚Gesundheitssystem’ mittlerweile außerordentlich komplex ist, kann und darf die Sprache das eine oder andere Mal nicht in dem Maße vereinfachen, wie dies für eine Einführung wünschenswert wäre, die sich vor allem an Nichteingeweihte und Nichtexperten richtet“ (S. 12).
Die Darstellung beginnt mit einem historischen Rückblick auf die Entstehungsgeschichte des deutschen Gesundheitssystems, dessen Wurzeln bis zu den mittelalterlichen Handwerkszünften und Hospitälern zurückverfolgt werden kann. Dabei erfolgt, im Gegensatz zu anderen Einführungen und Lehrbüchern zum Gesundheitswesen, die sich auf eine Darstellung der Bundesrepublik beschränken, für die Zeit zwischen 1945 und 1989 eine getrennte Betrachtung des Gesundheitssystems der alten BRD und der DDR. Daran schließt sich jeweils ein Kapitel zu den Grundprinzipien der sozialen Sicherung im Krankheitsfall und den Grundstrukturen des deutschen Gesundheitssystems an. Im weiteren Verlauf des Buches geht es um die Kranken- und Pflegeversicherung, die ambulante ärztliche Versorgung, die Arzneimittelversorgung, die Krankenhausversorgung sowie die ambulante und die stationäre Pflege. Die sehr übersichtlich gegliederte Darstellung umfasst insgesamt die folgenden 10 Kapitel:
- Die historische Entwicklung des deutschen Gesundheitssystems
- Grundprinzipien der sozialen Sicherung im Krankheitsfall
- Grundstrukturen und Basisdaten des Gesundheitssystems
- Die Krankenversicherung
- Die ambulante ärztliche Versorgung
- Die Arzneimittelversorgung
- Die Krankenhausversorgung
- Die Pflegeversicherung
- Die ambulante Pflege
- Die stationäre Pflege.
Insgesamt betrachtet leistet die materialreiche Veröffentlichung mit ihren zahlreichen Abbildungen und Tabellen einen gelungenen Beitrag zu mehr Transparenz in die Struktur und Funktionsweise des deutschen Gesundheitssystems und seiner wichtigsten Teilsysteme. Die allgemein verständliche Einführung, die nun in vollständig überarbeiteter und erweiterter Auflage vorliegt, eignet sich nach wie vor besonders als Basis-Einführung etwa für Studierende, aber auch für Journalisten und Politiker, ebenso wie für Patienten und Versicherte oder sonst wie am Thema Interessierten.